La douleur au genou est l'un des symptômes les plus courants que les patients se tournent vers les orthopédistes et autres spécialistes. Beaucoup de gens ignorent complètement l'apparition de sensations désagréables, les considérant comme liées à l'âge et presque naturelles. Mais il existe de nombreuses conditions préalables à la douleur dans l'articulation du genou, car elle est complexe et influencée par un certain nombre de facteurs dommageables externes et internes. Certaines maladies sont graves et nécessitent un traitement urgent.
Qui est le plus susceptible d'avoir des blessures au genou?
Les genoux sont constitués de plusieurs os reliés par des muscles, des ligaments et des tendons. Il existe également 5 sacs synoviaux - des cavités entourées de membranes conçues pour protéger l'articulation. Entre les articulations des os se trouve le cartilage interarticulaire - les ménisques, qui aident le genou à bouger librement. La violation du travail même d'une partie de l'articulation du genou entraîne l'apparition de symptômes désagréables.
La douleur dans l'articulation du genou est particulièrement fréquente chez les personnes ayant les pieds plats. Il s'agit d'une pathologie du pied qui viole les capacités d'absorption des chocs des membres. Avec l'âge, des charges accrues sur les articulations entraînent leur destruction et le développement d'une inflammation - un syndrome douloureux apparaît. Des conséquences similaires ont différents types de déformations du pied, du bas de la jambe.
Il existe un certain nombre de facteurs sous l'influence desquels la douleur au genou survient plus souvent:
- en surpoids;
- mode de vie passif;
- Charges sportives élevées ;
- diabète sucré;
- maladies vasculaires;
- âge avancé;
- opérations et blessures des genoux;
- Travailler avec une charge accrue sur les jambes.
Les causes et le traitement de la douleur au genou varient considérablement, tout comme la sévérité des sensations. Si le genou fait très mal, la cause peut être une blessure ou une arthrose avancée, un processus inflammatoire grave. Parfois, le symptôme devient persistant même au repos, accompagné d'un gonflement, d'une rougeur de la peau et d'un craquement. Tous ces signes doivent alerter une personne et l'obliger à consulter un médecin.
Douleur d'ecchymoses au genou
Parmi les causes traumatiques de dysfonctionnement articulaire, les ecchymoses sont les plus fréquentes. Pourquoi le genou fait-il mal alors que les symptômes ont été précédés d'une petite ecchymose? Même une blessure légère s'accompagne d'un saignement dans les tissus périarticulaires mous, leur gonflement. En conséquence, les racines nerveuses souffrent, la douleur apparaît.
Dans les cas plus graves, la douleur au genou augmente avec la flexion et l'extension de la jambe, la personne cesse de bouger en raison de sensations aiguës dans l'articulation. Un gonflement de la jambe peut être noté à la palpation, il est chaud au toucher. Comment soigne-t-on une telle blessure? Vous devez contacter un traumatologue, passer une radiographie, suivre toutes les recommandations et calmer la jambe.
Souvent, l'hémarthrose traumatique après une ecchymose banale devient la cause de douleurs dans l'articulation du genou. Il s'agit d'un écoulement de sang dans la cavité articulaire, ce qui entraîne un œdème et un gonflement des membranes synoviales. En conséquence, l'articulation se remplit de sang, l'inflammation y commence. Sans traitement approprié, une blessure à un jeune âge peut entraîner le développement d'une arthrose chronique.
Autres types de blessures au genou
Si la jambe fait mal au genou et que le traumatisme a contribué à ces sensations, les causes peuvent être diverses lésions des composants de l'articulation. Voici les principaux :
- méniscopathie. C'est un aplatissement ou une déchirure du ménisque. Particulièrement souvent, la blessure est observée chez les athlètes professionnels, les athlètes extrêmes, ainsi que les blessures domestiques. Une personne sent que le genou est gravement malade, la nature des sensations est perçante, poignardée, l'articulation perd sa mobilité pendant un certain temps.
- lésions ligamentaires. Une rupture (entorse) des ligaments se produit lorsque la jambe est tordue, après un saut, le membre est étiré dans une position non naturelle. Il y a une douleur aiguë, la jambe gonfle, la position de l'articulation change, elle se relâche.
- Déchirure du ligament croisé. Parce que ces ligaments sont situés dans l'articulation, une blessure entraîne souvent une fuite de sang dans la cavité du genou. Seule une ponction aidera à pomper le sang et à poser un diagnostic précis.
La douleur dans l'articulation du genou accompagne parfois les luxations rotuliennes chroniques. Sans traitement d'une blessure aiguë, chez un certain nombre de patients, la luxation devient chronique et entraîne des récidives périodiques. Chez l'enfant, cette pathologie provoque une courbure en X de la jambe et entraîne un dysfonctionnement grave. Parfois, la pathologie affecte les genoux sur deux jambes.
Maladies inflammatoires des genoux
Souvent, le traitement standard des douleurs au genou est inefficace. Dans ce cas, ce n'est pas l'articulation elle-même, mais les tissus mous environnants qui peuvent être affectés. Ainsi, une tendinite ou une tendinite peut être déclenchée par un stress accru sur le membre, des blessures passées aux jambes, des allergies, des réactions médicamenteuses, etc. Avec une telle maladie, l'articulation du genou fait généralement mal le jour ou le soir et la douleur diminue la nuit. Au stade aigu, la mobilité de l'articulation est sévèrement limitée, le syndrome est persistant, ne se prête pas à un traitement avec des onguents, des crèmes. Des sensations vives sont également observées lors de la palpation de la partie latérale du genou.
Si les genoux font régulièrement mal, le symptôme s'aggrave après l'hypothermie, la cause peut être une synovite - inflammation des membranes synoviales. Un exsudat inflammatoire se produit dans l'articulation, provoquant une rupture et des douleurs. Les causes de la pathologie sont diverses:
- maladies auto-immunes;
- maladies métaboliques;
- blessures dans le passé;
- Arthrose.
Une autre maladie "populaire" dans laquelle les genoux font mal est la bursite. Elle survient lorsque la bourse (sac articulaire) devient enflammée. Parallèlement au syndrome douloureux, il y a une rougeur, un gonflement, une sensibilité accrue de la zone rotulienne. Si vous ne clarifiez pas dans temps comment Lorsque vous traitez une bursite, elle devient presque toujours chronique.
Tumeurs de la zone articulaire du genou
Les tumeurs malignes de cette localisation sont rares, les syndromes douloureux ne leur sont typiques qu'à un stade très tardif. Le plus souvent, une douleur douloureuse dans l'articulation du genou est inhérente aux formations bénignes:
- Kyste de Baker. Cette tumeur se produit sous le genou sur son dos. En apparence, la peau sur le kyste est normale, non enflammée, de forme incurvée, le gonflement peut ne pas être du tout. En position debout, une formation élastique douce et clairement définie apparaît sur le site de localisation du kyste. Après une blessure unilatérale au genou, des dommages au cartilage sont montrés. Très souvent, le kyste accompagne la synovite chronique, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde. Les gros kystes provoquent non seulement des douleurs au genou, mais également une grave limitation de la mobilité des membres. En raison de la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs, d'autres symptômes incluent le froid de la peau, la pâleur, la chair de poule et l'engourdissement.
- kyste du ménisque. Apparaît dans le ménisque latéral ou médial lorsqu'il y a une cavité avec du liquide dans le cartilage. Dans ce cas, les genoux font mal après de lourdes charges ou vers la fin de la journée. Les gros kystes peuvent être visibles sur le côté latéral de l'articulation, tandis que les plus petits ne sont visibles qu'à l'échographie ou aux rayons X.
Une pathologie rare est la maladie de Hoff - la transformation du tissu adipeux de l'articulation, qui devient fibreux et provoque un dysfonctionnement articulaire. Dans le contexte de cette pathologie, l'arthrose se développe souvent, provoquant des douleurs dans l'articulation du genou. Causes - troubles hormonaux, ménopause chez les femmes.
Pathologies infectieuses de l'articulation
Dans le contexte de l'infection, l'articulation du genou fait très mal, très mal, si le repos n'apporte pas de soulagement. Même les infections urogénitales et intestinales peuvent entraîner des complications musculo-squelettiques, entraînant une arthrite réactive. Les bactéries (salmonelles, chlamydia, gonocoques et autres) pénètrent dans la cavité articulaire des os avec le flux sanguin, s'installent dans les tissus et provoquent une inflammation. Les tendons sont également généralement enflammés, ce qui rend le genou enflé et chaud au toucher.
La tuberculose est une maladie grave. Mycobacterium tuberculosis se multiplie dans le tissu osseux et provoque la fonte des os, la nécrose du cartilage et des tissus mous. Sans traitement d'urgence, les articulations du genou deviennent douloureuses et s'effondrent, et le processus implique des zones de plus en plus étendues. En conséquence, des fistules apparaissent - des cavités contenant du pus, qui fuient et peuvent endommager tout l'organisme.
Une maladie aiguë et urgente est l'ostéomyélite osseuse. Que faire si vos genoux vous font mal et que le processus s'accompagne de faiblesse, de douleurs musculaires et de fièvre jusqu'à 40 degrés? Si la douleur au genou est sourde, éclatante et que le tissu lui-même est enflé, rouge et bleu, vous devez appeler d'urgence une ambulance et effectuer une intervention chirurgicale d'urgence. Sinon, vous pouvez perdre une jambe ou mourir.
Douleur au genou - causes de nature dégénérative
Après 50 ans, de nombreuses personnes souffrent de douleurs au genou. Les conditions préalables sont le vieillissement du corps, l'usure de l'appareil articulaire et le développement de la pathologie la plus courante - l'arthrose (gonarthrose). Elle entraîne un amincissement, une destruction du cartilage avec une modification de la forme des têtes osseuses. Le plus souvent, à un stade précoce de la pathologie, le genou fait mal d'un côté, après quelques années la lésion devient bilatérale. Le matin, la raideur de la jambe inquiète, mais ça passe vite. Une augmentation des sensations est possible après un travail physique, des sports intensifs, de longues marches.
Aux stades avancés, les tissus articulaires s'effondrent et des ostéophytes se développent sur les côtés de l'espace articulaire. Ce sont des pointes de tissu osseux qui se détachent dans les cas graves, provoquant une douleur atroce. Il existe un certain nombre de pathologies dégénératives dont les symptômes s'apparentent à la gonarthrose :
- ostéochondropathie. Il affecte la surface articulaire de l'os, est associé à un traumatisme, au sport. Les adolescents peuvent se développer sans raison apparente.
- Arthrite. Il arrive rhumatoïde, psoriasis, goutte, provoque une inflammation chronique et la destruction de l'articulation.
- chondromatose. L'étiologie n'est pas claire. La maladie provoque l'apparition de nodules sur les membranes synoviales, qui limitent le mouvement du genou et provoquent des douleurs.
Les femmes ménopausées ressentent souvent des douleurs au genou dues à l'ostéoporose - un amincissement des os qui augmente leur fragilité. La maladie s'accompagne de crampes dans les jambes, de douleurs dans la colonne vertébrale et de fractures périodiques.
Autres conditions de douleur au genou
Si les genoux font mal, l'étiologie des sensations peut également résider dans la défaite du système nerveux périphérique. Ainsi, la neuropathie du nerf sciatique dans le contexte de lésions des vertèbres lombaires entraîne un certain nombre de symptômes. Les genoux d'une personne se cassent, la cuisse fait mal, les articulations des membres s'affaiblissent, la sensibilité de la peau est perturbée. Les réflexes des jambes changent également.
Les maladies vasculaires provoquent parfois des douleurs dans toute l'articulation du genou. Ce n'est qu'à l'adolescence qu'il ne faut pas trop s'inquiéter - en raison de la croissance rapide du corps, les vaisseaux n'ont pas le temps de fournir du sang aux os. Avec l'âge, l'état de l'articulation se normalise - généralement vers l'âge de 18-20 ans, la douleur s'arrête complètement.
Dans la vieillesse, l'artériosclérose provoque souvent des douleurs aux genoux, que faire dans ce cas? Sans la normalisation du métabolisme des lipides, la plaque continue de s'accumuler dans les artères. Les vaisseaux se bouchent, cessent d'alimenter l'articulation au maximum. L'arthrose se développe et la douleur devient chronique. Des sensations désagréables dans la région du genou peuvent également être causées par des varices, une thrombophlébite et une thrombose vasculaire.
Comment faire un diagnostic?
Les genoux des gens font souvent mal - la façon de traiter l'état qui s'est produit ne peut être déterminée qu'après l'examen. Les douleurs aiguës et tiraillantes au genou sont caractéristiques de diverses pathologies, dont certaines sont très dangereuses. Pour le diagnostic, vous devez contacter un chirurgien, orthopédiste, neurologue, rhumatologue, traumatologue. Il mènera une enquête, découvrira les symptômes exacts de la maladie, déterminera les effets secondaires. De plus, lors du premier rendez-vous, le médecin effectuera une série de tests et d'examens physiques pour clarifier la nature du problème.
Que faire en cas de douleur au genou, quelles méthodes instrumentales aident à en trouver la cause? Habituellement occupé :
- Ultrasonique;
- IRM ;
- TDM ;
- radiographie.
Le choix de la technique exacte doit être laissé au médecin. Ainsi, l'échographie reflète bien les changements dans la jambe avec arthrose, dommages au ménisque. La radiographie montre parfaitement les déformations osseuses, la présence d'ostéophytes. L'IRM et la TDM fournissent des informations complètes, elles sont indispensables dans les pathologies complexes. De plus, le médecin prescrira des tests sanguins pour exclure l'inflammation et les rhumatismes, si nécessaire, une biopsie de l'articulation sera effectuée. Avec l'ostéoporose, la densitométrie est nécessaire - elle montre la densité du tissu osseux chez un patient.
Traitement de la douleur au genou
Si la pathologie est de nature traumatique, les traumatologues sont impliqués dans le traitement, parfois il est effectué dans un hôpital. Les ecchymoses légères disparaîtront d'elles-mêmes en quelques jours, pour une régression rapide de l'hématome il est conseillé d'appliquer des pommades résorbables sur le genou. Avec la douleur, il est nécessaire de frotter les onguents avec des composants anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Comment traiter si le genou fait mal avec sa lésion inflammatoire? Au stade aigu de la bursite, de la synovite, de l'arthrite, la jambe affectée a besoin de repos, des compresses de glace peuvent y être appliquées pendant 15 minutes au cours des 3 premiers jours. La douleur intense est soulagée par des injections d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et des injections d'anesthésiques directement dans l'articulation. La physiothérapie et la thérapie par l'exercice sont prescrites pour prévenir l'inflammation chronique de l'articulation après la disparition de la douleur.
Si une personne a mal au genou à cause de la gonarthrose, que faire dans ce cas? Les principaux médicaments pour le traitement sont les chondroprotecteurs et les injections d'acide hyaluronique. Ces médicaments sont conçus pour restaurer la nutrition du cartilage articulaire, ce qui l'empêche de se dégrader. Aussi pour la rééducation du genou doit être attribué:
- médicaments vasculaires;
- Thérapie physique;
- Gymnastique;
- Massage;
- complexes de vitamines.
Les maladies infectieuses des articulations sont une indication pour l'introduction d'antibiotiques dans les cavités articulaires ou l'administration orale de médicaments. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer le tissu affecté par le pus. Même les formes avancées d'arthrose avec croissance d'ostéophytes sont traitées par une intervention chirurgicale. Parfois, le simple remplacement d'une articulation par une prothèse permet une capacité de marche normale.